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Formulario de Admisión de Nuevos pacientes

Para asegurarnos de que atendemos a la población prevista, se evaluará la elegibilidad de los nuevos pacientes antes de la cita. Siga estos pasos para comenzar el proceso de convertirse en un nuevo paciente en St. Paul Medical Clinic.
1
Complete y envíe el Formulario de admisión de pacientes nuevos a continuación.
Si necesita ayuda para completar este formulario, no dude en llamar a la clínica al (945) 279-6750 o enviar un correo electrónico a la clínica a [email protected].
2
Espere una llamada de un representante de la clínica para completar el proceso de evaluación y programar su primera cita.
Después de enviar su formulario de admisión, un miembro de St. Paul Medical Clinic se comunicará con usted para programar una entrevista telefónica para revisar su información y completar el proceso de evaluación del nuevo paciente. Agregue nuestro número de teléfono a su lista de contactos para que pueda reconocer el número cuando llamemos – (945) 279-6750.
Una vez que sea aprobado como paciente, alguien lo llamará para programar una cita o puede visitar el sitio web para enviar una solicitud para citas futuras.

FORMULARIOS Y RECURSOS IMPRIMIBLES

Formulario de admisión de pacientes nuevos (Español)
Formulario imprimido de admisión de pacientes nuevos para completar y enviar a la clínica
New Patient Intake Form (English)
Printable new patient intake form to complete and submit to clinic
Patient Referral Form
For use by hospitals, doctor's offices or other agencies
Income Qualifications
Printable reference with income qualifications